霍奇金病的诊断依据主要有三方面：一是临床表现，出现不明原因发热、盗汗、体重减轻等B症状，或无痛性进行性淋巴结肿大；二是病理检查，淋巴结活检找到特征性RS细胞里-斯细胞，为诊断金标准；三是辅助检查，CT、PET-CT等提示淋巴结或组织器官受累，排除其他相似疾病即可确诊。
霍奇金病诊断流程包括
1.临床初步评估与症状筛查：对疑似霍奇金病患者，先详细采集病史含无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等B症状，感染史、家族血液病史等，再全面体格检查，重点排查浅表淋巴结区颈部、腋窝、腹股沟等、肝脾有无肿大，排除炎症、结核等相似症状疾病。
2.影像学定位评估：根据表现选择检查，常用颈部、胸、腹、盆腔CT，清晰显示肿大淋巴结的位置、大小及邻近组织关系；疑似中枢或骨骼受累时加做MRI；PET-CT用于全身分期，精准判定病变范围，是分期核心依据。
3.病理学确诊金标准：优先完整浅表淋巴结切除活检避免细针穿刺，获取病变组织后行病理染色，结合免疫组化检测CD30、CD15等标志物，识别典型RS细胞里-施细胞及细胞特征，明确组织学亚型如结节硬化型、混合细胞型等。
4.实验室辅助检查：完善血常规排查贫血、血小板减少等骨髓累及、血清乳酸脱氢酶评估肿瘤负荷、血沉反映炎症活动、肝肾功能、感染筛查，辅助判断预后及整体状态。
5.疾病分期评估：依据影像学、病理结果，采用AnnArbor分期系统划分病变范围Ⅰ-Ⅳ期及有无B症状，为治疗方案制定提供依据。
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