胎盘早剥的诊断依据主要有：存在妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破等高危病史，妊娠晚期出现突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重者可有休克表现；B型超声检查可见胎盘后血肿，实验室检查提示贫血、凝血功能异常等指标改变。
胎盘早剥诊断流程包括
1.临床症状与高危因素采集
详细询问患者妊娠史，明确妊娠周数，排查有无妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、宫腔内压力骤降等胎盘早剥高危因素，记录腹痛的诱因、性质、程度，阴道流血的量、颜色，有无腰酸、宫缩异常、胎动改变等伴随症状，初步识别可疑病例。
2.体格检查
进行规范的体格检查，重点行腹部触诊评估子宫张力、压痛范围、宫底高度，观察有无宫缩、子宫板状硬等典型体征，同时监测生命体征血压、心率、呼吸等，排查贫血、休克征象，评估母体生命状态。
3.辅助检查
依次完善相关辅助检查：①超声检查，明确胎盘附着位置，排查胎盘与子宫壁间有无液性暗区、胎盘后血肿等早剥典型征象；②胎心监护，实时监测胎儿宫内状态，判断是否存在宫内缺氧；③实验室检查，包括血常规评估贫血程度、血小板计数、凝血功能筛查弥散性血管内凝血风险等，辅助明确诊断并评估病情严重程度。
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