下肢动静脉瘘需根据病情选择治疗方案：无症状小型瘘可定期随访观察；有症状或较大瘘优先采用血管腔内介入治疗，如弹簧圈栓塞、带膜支架封堵瘘口；复杂瘘或介入治疗失败者可行开放手术，如瘘口切除联合动静脉修补、动静脉转流重建血运，术后需密切监测肢体血运及功能恢复。
下肢动静脉瘘的治疗周期是一个长期的治疗过程，核心目标是彻底闭合动静脉间的异常瘘口，恢复正常下肢血液循环，防止远端肢体缺血、静脉高压、血栓形成等并发症，同时改善下肢不适症状。典型的治疗周期如下：1.急性期处理周期：针对创伤性下肢动静脉瘘受伤后72小时内，行急诊介入封堵或开放瘘口修补，术后需住院观察3-7天，监测局部血运、切口愈合情况，排除术后急性并发症；2.术后随访与巩固周期：无论选择介入栓塞还是开放手术，患者需长期坚持规律随访，术后第1、3、6个月各复查1次行下肢血管超声或CT血管造影，评估瘘口闭合状态、血流动力学及肢体功能；后续每年至少复查1次，持续至少3-5年，部分复杂先天性动静脉瘘患者，可能因瘘口残留需反复介入治疗，随访周期需延长至终身，以防控远期复发风险。
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