下肢动静脉瘘护理需注意:患肢避免受压、外伤,勿穿过紧衣物或长时间下垂,日常抬高患肢15°-30°促进静脉回流;监测患肢皮温、色泽及感觉,若出现肿胀、疼痛、麻木等异常及时就医;避免患肢负重、剧烈运动,忌冷热刺激;遵医嘱定期复查,有异常立即就诊。
下肢动静脉瘘患者的护理要点围绕病情阶段,以保护患肢、防控并发症、监测病情为核心。
一、不同时期护理
一急性期
1.发作期指征:患肢突发肿胀疼痛加剧,皮温升高,皮肤发紫或苍白,瘘口处搏动增强、杂音增大,伴肢体麻木。
2.具体护理方法:绝对卧床,患肢抬高高于心脏20-30cm;禁止按摩、挤压瘘口,避免患肢受压;每1-2小时观察并记录患肢皮温、颜色、肿胀度、足背动脉搏动及感觉;严格遵医嘱使用抗凝、止痛药,观察有无出血、头晕等不良反应;监测生命体征,异常立即告知医护。
二稳定期
1.具体护理方法:避免长时间站立、久坐,每1小时活动踝关节5分钟;穿宽松衣物,禁止在患肢输液、抽血;保持患肢皮肤清洁,避免抓挠、外伤,防止破溃;戒烟,低盐低脂饮食,控制体重;避免患肢负重,勿提举重物;定期复查血管超声,监测瘘口情况及患肢血运。
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