血管性痴呆的治疗需控制脑血管病危险因素，如规范使用降压、降糖、降脂药物，戒烟限酒以减少卒中复发；改善认知功能可予胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐或美金刚；辅以脑循环改善剂如银杏叶提取物及认知康复、肢体功能训练，延缓认知衰退、提升生活质量。
血管性痴呆的治疗周期是一个长期的过程，核心目标是延缓认知功能衰退速度，控制各类脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等，改善患者认知、精神症状，提升患者及照护者生活质量，预防卒中复发及相关并发症。典型的治疗周期如下：
1.急性期干预阶段：针对急性脑血管病如脑梗死、脑出血后出现的早期痴呆症状，一般持续1-3个月，以急救处理脑血管病、挽救受损脑组织为核心，规范使用改善脑循环、脑代谢及神经保护类药物，快速控制病情恶化；
2.长期维持管理阶段：该阶段是治疗周期的核心，需贯穿患者终身，通过每1-3个月定期的神经认知评估、脑血管危险因素监测，动态调整降压、降糖、调脂等药物方案，同时长期坚持认知训练、肢体功能康复训练及生活方式干预如低盐低脂饮食、适度运动，对出现的精神行为症状如焦虑、抑郁予以对症干预，持续稳定病情，防止痴呆进一步进展。
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