血管性痴呆的症状主要包括认知功能异常：近期记忆力显著减退，常忘记刚发生的事；定向力障碍，分不清时间、地点，甚至不认识熟悉的人；执行功能受损，难以完成规划、排序等复杂任务。同时多伴随脑血管病相关表现，如情绪不稳、焦虑抑郁，可能出现肢体麻木无力、步态不稳，部分患者还有言语不清、无法完成熟悉动作等，症状进展多呈阶梯式波动加重。
血管性痴呆的常见并发症包括肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓及肺栓塞、营养不良、焦虑抑郁、意外损伤等，以上并发症多与患者认知功能减退、活动能力下降、自主生活能力丧失等密切相关，需早期干预。
1.肺部感染：是血管性痴呆最常见的并发症，因患者认知障碍导致吞咽反射减弱或消失，进食时易发生误吸，加之长期卧床、抵抗力下降，易引发细菌性肺炎，严重时可致呼吸衰竭。
2.尿路感染：多因患者尿失禁或尿潴留，护理不及时导致尿路逆行感染，表现为尿频、尿急、发热等，反复感染可损害肾功能。
3.压疮：患者自主活动减少，长期保持同一姿势，局部皮肤组织受压缺血、缺氧，尤其骶尾部、足跟等部位易发生溃疡，严重时可引发败血症。
4.深静脉血栓及肺栓塞：肢体活动减少使血液流速减慢，血液高凝状态易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可随血液循环进入肺部引发肺栓塞，危及生命。
5.营养不良：患者认知减退无法自主进食或吞咽困难，加上消化系统功能减弱，易出现体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良表现，降低机体抵抗力。
6.焦虑抑郁：认知功能进行性下降导致患者对自身状态担忧，社交能力丧失等易引发情绪障碍，加重认知衰退，影响生活质量。
7.意外损伤：患者平衡能力、判断力下降，易发生跌倒、烫伤等意外，严重时可致骨折、颅脑损伤等不良结局。
