面肌萎缩需就医的指征包括：面部明显不对称单侧/双侧脸缩小、眼裂/口角高低不一；面部肌肉无力闭眼不全、鼓腮漏气、抬眉/皱眉困难、无法露齿；面部感觉异常麻木、刺痛、触觉减退；伴随听力下降、吞咽困难、肢体无力、言语不清等全身/其他部位症状；症状进行性加重数周/数月内逐渐明显；外伤、感染或其他疾病后新发面肌萎缩。
面肌萎缩就诊指南
"面肌萎缩可以看哪些科室"
1.神经内科：排查中枢性如脑梗死、脱髓鞘病或周围性如面神经炎后遗症、吉兰-巴雷综合征神经病变导致的萎缩；
2.神经外科：针对颅内/颅底占位如听神经瘤、脑膜瘤压迫面神经引发的萎缩，或需手术干预的病变；
3.口腔科：处理颌面局部损伤、肿瘤、感染等继发的面肌萎缩，评估咀嚼肌等功能；
4.康复医学科：制定面部肌肉功能康复训练方案，改善萎缩及运动障碍。
"面肌萎缩做哪些检查"
1.面部肌电图+神经传导速度：明确面神经及面肌功能，区分神经源性如神经损伤或肌源性如肌病萎缩；
2.头颅/颅底MRI：排查颅内病变脑梗死、肿瘤、脱髓鞘、颅底结构异常，定位病变部位；
3.面部体格检查：观察萎缩范围、对称性，有无伴随面瘫、眼睑闭合不全、口角歪斜、感觉障碍等；
4.实验室检查按需：自身抗体排查自身免疫性神经病变、血糖糖尿病周围神经病变、肿瘤标志物排查肿瘤继发萎缩。
"面肌萎缩核心诊断标准"
结合病史面瘫、外伤、肿瘤等诱因、体格检查面部肌肉容积缩小、不对称，伴/不伴神经功能障碍、辅助检查肌电图示神经源性损害，MRI明确病变部位，排除肌营养不良等其他肌源性疾病后可确诊。
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