老年性谵妄的治疗核心是控制原发病，如及时纠正感染、电解质紊乱、低血糖、缺氧等诱因；同时优化环境，专人陪护，保持病房安静、光线适宜，摆放患者熟悉的物品以减少认知紊乱；针对躁动、幻觉等症状优先采用安抚等非药物干预，必要时可短期小剂量使用非典型抗精神病药如利培酮，禁用苯二氮䓬类药物；全程维持水电解质平衡与营养供给，调整睡眠节律。
老年性谵妄的治疗周期是一个中期，核心目标为快速控制急性发作的谵妄症状、明确并去除诱发因素、预防疾病复发及相关并发症，改善老年患者的认知状态与生活质量，降低病死率与致残率。典型的治疗周期如下：1.急性期干预阶段：时长约1至2周，以对症支持与病因治疗为核心，如控制合并感染、纠正水电解质及代谢紊乱、调整诱发谵妄的可疑药物，同步辅以安静环境干预、认知唤醒等非药物手段；2.病因管控与维持阶段：时长约4至8周，针对已去除的诱发因素进行后续监测，同时强化基础慢性病如高血压、糖尿病的规范管理，开展轻度认知功能训练，巩固治疗效果，降低复发风险；3.定期随访阶段：若患者合并认知障碍或多系统慢性疾病，需每3至6个月进行病情评估，持续调整治疗与护理方案，形成长期规范的健康管理模式，避免谵妄再次发作。
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