老年性谵妄的核心症状为急性起病的意识障碍，表现为注意力涣散、定向力缺失，难以辨认时间、地点或人物；伴随认知紊乱，可出现幻视、幻听等错觉或幻觉，情绪波动大，易烦躁、焦虑或嗜睡与兴奋交替；行为异常，如无目的小动作增多、吵闹不安，症状常昼轻夜重，在夜间或环境刺激下明显加重。
老年性谵妄可引发的并发症包括坠积性肺炎、压疮褥疮、深静脉血栓形成、泌尿系统感染、营养不良、水电解质紊乱、意外跌倒与骨折、基础心脑血管疾病急性加重等。
1.坠积性肺炎：老年性谵妄患者因意识障碍、吞咽反射减弱，易发生误吸分泌物或胃内容物，加上长期卧床致痰液淤积，进而引发肺部感染，是常见且严重的并发症。
2.压疮褥疮：患者精神运动性兴奋后常转为嗜睡、活动减少，长期保持同一体位使局部组织受压，血液循环障碍，易在骶尾部、足跟等部位形成压疮，严重时可合并感染。
3.深静脉血栓形成：患者意识不清、活动能力下降致血流缓慢，老年及基础疾病可使血液呈高凝状态，易发生下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，危及生命。
4.泌尿系统感染：谵妄患者排尿习惯改变、易出现尿潴留，部分需长期留置导尿管，易使细菌侵入尿道及膀胱，引发感染，女性患者更常见。
5.营养不良：谵妄患者常食欲减退、进食困难，躁动消耗增加，摄入与消耗失衡，易出现营养不良，进一步降低机体抵抗力，加重原有病情。
6.水电解质紊乱：因进食差、频繁呕吐等异常行为，导致钾、钠等电解质失衡，严重时可影响心脏、神经等多器官功能。
7.意外跌倒与骨折：患者意识紊乱、定向力障碍，无法准确判断环境，易发生跌倒；老年患者多有骨质疏松，跌倒后易引发髋部、腕部等部位骨折。
8.基础心脑血管疾病急性加重：谵妄可使机体应激反应增强，血压、心率波动大，易诱发冠心病发作、脑梗死或脑出血等，增加死亡风险。
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