根尖周炎的治疗需分阶段实施：急性期先行开髓引流，打通根尖孔引流炎性渗出物，若伴骨膜下或黏膜下脓肿需切开排脓；辅以口服阿莫西林联合甲硝唑抗炎，搭配非甾体类止痛药缓解疼痛。炎症消退后行根管治疗，彻底清理根管内感染物、消毒后严密充填；若有根尖囊肿等顽固病灶，辅以根尖刮治术或根尖切除术；无法保留的患牙待炎症控制后拔除，后期行义齿修复。
根尖周炎的治疗周期是一个中期的核心目标，即控制根尖周炎症、去除根管内病原刺激物、封闭根管系统并恢复患牙的咀嚼功能。典型的治疗周期如下：1.应急处理阶段：针对急性根尖周炎，首次就诊1-3天行开髓引流，缓解根尖周压力与疼痛；2.根管准备阶段：引流后1-2周复诊，完成根管的机械预备与化学消毒，清除根管内感染组织；3.根管充填阶段：确认无明显症状后根管消毒后1-2周，行严密的根管充填，封闭根管系统；4.术后维护阶段：充填后观察1-2周，待根尖周炎症逐步消退后，根据患牙情况进行牙体冠修复，恢复外形与功能。整个治疗周期通常为4至8周，以彻底治愈根尖周炎、保留天然牙为核心目标。
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