围生期心肌病的病因尚未完全明确，主要与以下因素相关：免疫功能异常、病毒感染如柯萨奇B组病毒、妊娠晚期及分娩期的激素与血流动力学改变、遗传易感性、微量元素缺乏如硒缺乏以及自身免疫紊乱等。
围生期心肌病是妊娠晚期至产后6个月内首次出现的扩张型心肌病类疾病，其核心原因可分为3条，各原因的占比及具体机制如下。
1.母体免疫炎症与自身免疫异常约占40%：妊娠时母体为耐受异体胎儿会调整免疫平衡，若免疫耐受失调，自身抗体或免疫复合物会攻击心肌细胞，引发心肌炎症、坏死及间质纤维化，损伤心肌收缩功能，是围生期心肌病的重要致病因素。
2.妊娠相关血流动力学负荷过度约占35%：妊娠晚期母体血容量较孕前增加40%~50%，心排血量大幅升高，心脏长期处于高负荷状态；合并多胎妊娠、羊水过多或既往有隐匿心肌病变者，心肌代偿能力不足，易出现心功能失代偿，诱发疾病。
3.营养代谢相关异常约占25%：孕期硒、维生素B1等关键营养素缺乏可直接影响心肌能量代谢，破坏心肌细胞的正常结构与功能；流行病学调查显示，低硒地区围生期心肌病发病率显著升高，补充相关营养素可降低发病风险。
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