增生性脊柱炎的病因主要与脊柱退行性改变相关，随年龄增长，脊柱椎间盘脱水变性、纤维环松弛，椎体边缘易出现骨质增生，周围韧带易肥厚钙化，诱发该病。长期劳损如长期弯腰劳作、姿势不良、重体力劳动、脊柱创伤恢复不佳、体重超标增加脊柱负荷等因素，也会加速脊柱退变进程，成为该病的重要诱发因素。
增生性脊柱炎的发生是多因素共同作用的结果，核心原因涉及脊柱自然退变、慢性力学损伤及局部慢性炎症刺激，具体每条原因及相关情况如下：
其核心原因可分为3条
1.脊柱自然退行性改变占比约75%：随年龄增长，椎间盘逐渐脱水变薄、弹性下降，椎间隙狭窄后椎体边缘及关节突关节会出现代偿性骨质增生，属于生理性衰老进程中出现的病理改变，是本病的首要发病原因。
2.慢性力学损伤与劳损占比约18%：长期保持不良姿势如久坐伏案、弯腰负重、从事重体力劳动等，使脊柱长期承受异常应力，加速椎体、关节的磨损与代偿性增生，多见于长期低头办公者及中老年人。
3.局部慢性炎症刺激占比约7%：脊柱周围韧带、筋膜的慢性无菌性炎症，或既往脊柱外伤、感染遗留的病理改变，可刺激椎体边缘出现异常增生，诱发或加重增生性脊柱炎的症状与进展。
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