急性支气管炎的病因主要分为感染性与非感染性两类。感染性病因多为鼻病毒、流感病毒等病毒，也可由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，或支原体、衣原体等病原体感染引发；非感染性病因包括冷空气、粉尘、刺激性烟雾或化学气体等理化刺激，以及花粉、真菌孢子等过敏原引发的过敏反应，受凉、过度劳累可降低呼吸道防御功能，也可能诱发该病。
急性支气管炎的主要原因可概括为病原微生物感染、理化因素刺激、过敏反应三类，少部分由上呼吸道感染蔓延引发，寒冷季节、气温骤变时发病增多，免疫力低下者如老人、儿童、慢性病患者易感。
其核心原因可分为3条：1.病原微生物感染占比约80%，多为病毒流感病毒、腺病毒等、细菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，或支原体、衣原体等非典型病原体，是最常见病因。2.理化因素刺激占比约10%-15%，短期或长期吸入烟雾、粉尘、刺激性气体如二氧化硫或冷空气，损伤支气管黏膜引发炎症反应。3.过敏反应占比约5%，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，诱发支气管黏膜过敏炎症，过敏体质人群更易发生。
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