炭黑尘肺的病因是长期吸入过量的炭黑粉尘。多发生于长期从事炭黑生产如破碎、混炼、造粒、加工及使用炭黑的从业者，如橡胶轮胎制造、碳素制品生产岗位，炭黑粉尘粒径细小可沉积于肺泡及肺间质，持续刺激肺部组织，引发慢性炎症及纤维增生，最终导致炭黑尘肺。
炭黑尘肺是长期职业性吸入炭黑粉尘引发的肺部疾病，好发于炭黑生产、运输、加工及相关应用场景的从业者，其核心致病原因围绕炭黑粉尘的暴露累积与肺部的慢性损伤反应。
其核心原因可分为2条：
1.长期职业性吸入炭黑粉尘致病占比约90%：炭黑生产过程中产生的直径多≤5μm的微细粉尘，可经上呼吸道深入肺泡，超出肺泡巨噬细胞的吞噬代谢阈值后大量沉积于肺间质，直接启动肺部损伤过程，是炭黑尘肺的主要致病因素。
2.炭黑粉尘诱导的肺部慢性纤维化反应致病占比约10%：被肺泡巨噬细胞吞噬的炭黑颗粒持续刺激细胞释放炎性介质，激活成纤维细胞增殖并促进胶原纤维沉积，导致肺间质结构重塑与纤维化，进一步恶化肺通气换气功能。
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