急性淋巴结炎的病因主要为病原微生物感染，常见致病菌是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，也可由病毒、真菌、结核分枝杆菌等病原体引发。感染途径多为邻近组织器官感染蔓延如扁桃体炎引发颈部淋巴结炎，或皮肤黏膜破损后病原体侵入，还可因全身其他部位感染经血行播散所致，免疫力低下者如糖尿病、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群更易诱发本病。
引起急性淋巴结炎的核心原因主要是病原体侵入淋巴结引发的急性炎症反应，常见诱因包括邻近组织器官感染蔓延、全身性病原体感染或淋巴结局部防御能力下降，邻近感染蔓延是最主要的致病原因。
其核心原因可分为3条
1.邻近组织器官的细菌感染蔓延占比约70%
口腔、咽喉、皮肤等邻近部位的炎症如扁桃体炎、牙龈炎、皮肤疖痈等，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，可通过淋巴管侵入对应区域的淋巴结，引发急性炎症，是该病最常见的诱因。
2.全身性病原体感染占比约20%
当人体免疫力低下时，EB病毒、结核分枝杆菌等病原体可随血液循环到达全身淋巴结，导致多发性急性淋巴结炎，这类感染常伴随发热、乏力等全身症状。
3.淋巴结局部防御功能受损占比约10%
淋巴结因外伤、异物刺激等导致局部防御屏障破坏，易被外界病原体入侵，进而引发急性炎症，此类情况相对少见。
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