化学性腹膜炎的病因主要是腹腔内化学物质刺激腹膜所致，具体包括：消化道穿孔胃、肠等脏器破裂后，胃酸、胆汁、胰液、肠液等消化液流入腹腔；胆道破裂漏出胆汁、胰腺坏死时胰液溢出；误将造影剂、化疗药物等化学物质注入腹腔等，这些因素均会引发腹膜的化学性炎症反应。
化学性腹膜炎是因腹腔接触化学刺激性物质引发的炎症，核心原因主要源于腹腔内消化液漏出、医源性化学物质渗入等，具体如下：
其核心原因可分为2条
1.腹腔内脏器穿孔破裂致消化液漏出约占85%：胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎胰腺坏死外漏等，使胃肠内容物中的胃酸、胆汁、胰液等高刺激性化学物质直接进入腹腔，刺激腹膜产生炎症，是最主要的致病因素。
2.医源性化学物质渗入腹腔约占15%：如内镜操作时造影剂漏入腹腔、手术中化学消毒剂残留接触腹膜、误将刺激性药液注入腹腔等，外源性化学物质直接刺激腹膜引发非感染性化学性炎症。
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