化学性腹膜炎治疗需先祛除病因，如胃肠道穿孔者急诊行穿孔修补或切除手术，终止化学物质持续刺激腹膜；予广谱抗生素控制继发感染；同时行禁食、胃肠减压，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持，密切监测生命体征，对症缓解不适，严重者需手术引流腹腔渗液。
化学性腹膜炎的治疗周期是一个短期的治疗周期，核心目标为快速消除腹腔内的化学刺激源、控制炎症反应、纠正内环境紊乱，防止继发细菌性腹膜炎及相关并发症。典型的治疗周期如下：
1.急性期干预阶段1~2周：以紧急对症处理为主，包括禁食、胃肠减压减少消化道内容物进一步渗出，使用抑酸药、抑胰酶分泌药物抑制化学刺激源活性，同时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，多数患者在1周左右腹痛、腹胀等核心症状明显缓解，生命体征趋于稳定。
2.病因处理及巩固阶段1~3周：针对引发化学性腹膜炎的病因如消化道穿孔漏出的消化液、胆囊或胆管损伤的胆汁、胰腺渗出的胰液等，若需手术则安排微创或开腹手术处理损伤、放置引流管，术后继续抗感染、支持治疗，剩余的炎症和腹腔渗出液逐步吸收，整体从发病到基本恢复正常活动的总周期多在2~4周，属于短期治疗范畴，一般无需长期维持治疗，预后良好。
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