转移性肝癌的病因是其他器官或组织的恶性肿瘤转移至肝脏形成，常见原发肿瘤包括结肠癌、直肠癌等胃肠道恶性肿瘤，还有胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、黑色素瘤等。原发灶的癌细胞可通过门静脉、肝动脉、淋巴系统或直接蔓延等途径侵入肝脏，形成转移性癌灶。
转移性肝癌是身体其他部位的恶性肿瘤细胞，通过血液、淋巴循环或直接侵犯等途径转移至肝脏，在肝脏形成的继发性恶性肿瘤，肝脏血供丰富使其成为恶性肿瘤转移的高发器官，常见原发肿瘤包括结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等。
其核心原因可分为3条：
1.消化道恶性肿瘤血行转移占比约50%，胃肠道静脉血经门静脉回流至肝脏，消化道恶性肿瘤细胞脱落进入血液循环后，易随门静脉定植于肝脏，其中结直肠癌是最常见的原发灶。
2.其他实体肿瘤的全身性血行转移占比约30%，肺癌、乳腺癌、胰腺癌等远处器官的恶性肿瘤，细胞侵入体循环后经肝动脉播散至肝脏，形成转移性病灶。
3.邻近器官肿瘤的直接浸润与淋巴转移占比约20%，胆囊、肾上腺、胃周的恶性肿瘤，可通过直接蔓延或淋巴道侵入肝脏，部分妇科恶性肿瘤也可经淋巴途径累及肝门区淋巴结后波及肝脏。
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