慢性低血压的病因主要包括三类：一是体质因素，与遗传及体质瘦弱相关，多见于年轻女性；二是继发性疾病，继发于心血管疾病如慢性心衰、主动脉瓣狭窄、内分泌疾病甲减、肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下、慢性消耗性疾病结核、恶性肿瘤、严重营养不良；三是药物因素，长期不当使用降压药、抗抑郁药、镇静剂等也可引发。
慢性低血压的核心原因涵盖生理性、病理性、药物相关性三类，是长期血压低于90/60mmHg的状态，不同个体诱因差异显著，无明确单一病因。
其核心原因可分为3类，1.生理性体质因素占比约60%，多发生于年轻女性、体质瘦弱人群，与遗传、基础代谢率较低相关，无器质性病变，通常无明显症状，属正常生理波动范畴。2.病理性疾病因素占比约30%，因心血管、内分泌或慢性消耗性疾病引发，比如慢性心衰、甲状腺功能减退、肺结核等，疾病损伤血压调节机制或减少有效循环血量，导致血压持续偏低。3.药物相关性因素占比约10%，长期服用降压药、三环类抗抑郁药、利尿剂等药物，药物的外周血管扩张、血容量调节作用，易引发血压长期低于正常水平。
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