过敏性鼻炎的病因主要分为两方面：一是遗传因素，若亲属存在过敏性疾病史，个体患病风险会显著升高，特应性体质是本病的基础；二是环境因素，常见吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子，食物过敏原如牛奶、坚果等，此外空气污染、气候变化、烟草烟雾、职业接触化学物质等也可诱发或加重本病。
过敏性鼻炎的核心原因主要分为内在遗传因素与外在过敏原暴露两大核心范畴，另外还有部分诱发因素可加重病情，其中过敏原暴露是最直接的触发条件，遗传因素则是重要的易感基础。
其核心原因可分为2条
1.遗传易感性占比约30%-50%：过敏性鼻炎存在明显的家族遗传倾向，若父母一方患病，子女患病概率为30%-50%，父母双方均患病则概率升至70%，遗传导致机体的免疫调节失衡，鼻黏膜对过敏原的敏感性显著升高，具备了患病的基础条件。
2.过敏原暴露占比约60%-70%：这是诱发过敏性鼻炎的主要外在因素，常见吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等，当具有遗传易感性的个体吸入这些过敏原后，会激活体内的异常免疫反应，使鼻黏膜出现炎症反应，引发喷嚏、流涕、鼻痒等典型过敏性鼻炎症状。
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