缺血性肝病的病因是多种因素造成肝脏血流灌注急剧减少，具体包括各类休克如失血性休克、感染性休克、心源性休克、严重心力衰竭如急性心肌梗死、重症心肌炎引发的心输出量骤降、重度脱水、大量失血，也可因肝动脉或门静脉突发阻塞，致使肝脏供氧及营养物质供给不足，进而诱发肝损伤。
引起缺血性肝病的主要核心原因是各类导致肝脏有效灌注不足或血管通路阻塞的病理状态，涵盖循环衰竭、血管机械性病变等，不同原因占比因诱因不同存在差异，具体核心原因如下。
其核心原因可分为3条
1.低血容量性休克约40%：因外伤失血、重度脱水、大面积烧伤等使有效循环血量锐减，肝脏供血急剧减少，肝细胞缺氧缺血受损。
2.心源性休克约30%：急性心梗、重症心力衰竭、恶性心律失常等导致心输出量大幅降低，全身循环灌注衰竭，肝脏作为高供血器官最先发生缺血损伤。
3.肝血管机械性梗阻约20%：肝动脉栓塞、门静脉血栓形成、肝静脉狭窄等病变阻塞血管通路，直接减少或中断肝脏供血，引发肝细胞缺血坏死。
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