肩手综合征的病因主要包括：中枢神经系统病变，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤；上肢或颈部外伤，如骨折、扭伤；心肌梗死等心血管疾病；上肢长期制动、不当输液引发的外周神经或血管损伤；部分患者还与自主神经功能紊乱相关。
肩手综合征是继发于多种疾病的上肢综合征，主要原因可分为神经源性、循环障碍、局部炎症三类，多与脑卒中、脊髓损伤、上肢长期制动等诱因相关，核心病理机制围绕神经调控失衡、肢体代谢异常展开。
其核心原因可分为3条
1.神经源性损伤原因占比约45%
因中枢神经如脑卒中后大脑运动皮层受损或外周神经上肢创伤、颈椎病压迫损伤，导致交感神经功能紊乱，血管舒缩调节异常，引发上肢疼痛、水肿。
2.肢体循环障碍原因占比约35%
患肢长期制动、活动减少，静脉回流受阻，淋巴循环不畅，局部代谢废物堆积，刺激末梢神经加剧疼痛，同时加重肢体肿胀程度。
3.局部炎症反应原因占比约20%
创伤或制动诱发的局部无菌性炎症，炎症因子释放刺激周围组织，导致关节滑膜增生、软组织粘连，进而出现关节活动受限的症状。
