肩手综合征主要累及单侧上肢,早期可见患侧肩、手部疼痛,活动后痛感加剧,伴随手部肿胀以手背明显,皮肤温度升高、泛红;中期病程进展后,手部皮肤逐渐变薄发亮,肌肉萎缩,手指关节僵硬、活动受限;晚期可出现手部挛缩畸形,关节僵硬固定,部分患者疼痛缓解但肢体功能显著丧失。
肩手综合征的常见并发症包括肢体运动功能受限、慢性疼痛综合征、肢体挛缩畸形、感觉异常、肌肉萎缩、皮肤营养障碍性改变等。
1.肢体运动功能受限:是肩手综合征最常见的并发症之一,因患侧肢体多为手、腕、肩疼痛、肿胀及关节活动受限,患者无法完成抓握、伸展等日常动作,导致肢体活动范围缩小,严重影响生活自理能力。
2.慢性疼痛综合征:肩手综合征进展后易出现,多表现为患侧肢体持续性烧灼样或针刺样疼痛,夜间或活动后加重,长期疼痛会导致患者情绪焦虑、睡眠障碍,进一步加重病情。
3.肢体挛缩畸形:长期的炎症反应及肌肉痉挛会导致关节周围组织纤维化,如腕关节、手指关节挛缩,手指呈屈曲僵硬状态,无法伸直,影响肢体外形和功能恢复。
4.感觉异常:患侧肢体可出现感觉减退或过敏,如触摸时感觉麻木,或轻微刺激即引发剧痛,感觉异常会降低患者对肢体的保护能力,易造成外伤。
5.肌肉萎缩:因患侧肢体活动减少,肌肉长期得不到有效刺激,会出现废用性萎缩,表现为肢体变细、肌力下降,进一步加重运动功能障碍。
6.皮肤营养障碍性改变:包括皮肤变薄、温度异常患侧皮肤发凉或发热、干燥脱屑,严重时可出现皮肤溃疡、指甲变形等,多因局部血液循环及神经调节异常所致。