肺热咳嗽的病因分外感与内伤两类：外感多因风热之邪犯肺、风寒之邪入里化热或燥热之邪侵袭肺卫，致肺内郁热；内伤多因饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味积滞化热熏蒸于肺，或情志不畅肝郁化火上灼肺阴，或素体阴虚，虚热内生耗伤肺津，引发肺热而发病。
肺热咳嗽是中医临床常见的外感或内伤咳嗽证型，核心病理为肺热内蕴、肺失宣肃，主要诱因为外感热邪侵袭或内生火热耗伤肺津，临床多表现为咳嗽频剧、痰黄黏稠、口干咽痛等症状，是肺系疾病中发病率较高的类型之一。
其核心原因可分为3条：
1.外感热邪侵袭约45%
多因风热、燥热之邪从口鼻或皮毛侵入肺脏，肺为娇脏，受邪后气机郁滞、郁而化热，炼液为痰壅塞气道，引发肺热咳嗽。此类原因多在气候干燥、温差变化大的季节高发，常伴随发热、头痛、黄痰等表证表现。
2.内生火热内盛约35%
多由饮食不节嗜食辛辣、油腻、烟酒或情志失调导致，嗜食辛辣易滋生胃热，热邪循经上犯于肺；肝郁化火逆犯肺脏，均可使肺中内生火热，灼伤津液。这类咳嗽多反复发作，伴随便秘、口臭、胸胁胀痛等内热症状。
3.体质与久病基础约20%
素体阳盛肺燥或久病耗伤肺阴者，肺中津液不足，易生虚热，肺失濡养而引发肺热咳嗽。此类咳嗽多为干咳少痰，夜间或劳累后加重，病程相对较长，易反复发作。
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