头部血管损伤患者需绝对卧床休息,头偏向一侧避免误吸,床头抬高15°-30°以利静脉回流减轻水肿;密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化,观察有无头痛加剧、呕吐、意识模糊等异常;保持伤口敷料干燥清洁,勿沾水或自行移除;避免用力咳嗽、屏气、便秘等升高颅内压的动作;饮食宜清淡易消化,忌辛辣刺激,戒烟酒;妥善固定引流管,观察引流液的量、颜色及性状,有异常及时告知医护人员,安抚患者情绪避免紧张焦虑。
头部血管损伤患者的护理要点:
头部血管损伤护理需按病程阶段开展,以病情监测、并发症预防为核心。
一、不同时期护理
1.急性期发作期,指征:头部剧痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高、伤口活动性出血
具体护理:①体位:绝对卧床,床头抬高15°-30°,避免不必要搬动;②病情监测:每1-2小时评估意识、瞳孔、血压、心率,记录头痛程度,警惕颅内再出血;③伤口护理:保持敷料清洁干燥,渗血时及时更换,避免伤口受压;④急救处理:活动性出血时用无菌纱布加压止血,遵医嘱予止血、降颅压药物;⑤呼吸道护理:头偏向一侧,防止呕吐物误吸,定时拍背排痰。
2.稳定期病情平稳,无活动性出血,生命体征稳定
具体护理:①活动指导:循序渐进下床活动,避免剧烈运动及用力转头;②康复护理:进行颈部及头部功能锻炼,促进血液循环;③饮食:高蛋白、高纤维饮食,保持大便通畅,避免腹压增高;④病情观察:每日监测血压,观察有无头痛、头晕等复发征象;⑤用药护理:遵医嘱使用改善微循环、营养神经药物,观察不良反应;⑥心理护理:疏导患者焦虑情绪,鼓励主动康复。
暂无相关资料
暂无相关问答列表
暂无相关疾病