糖尿病护理需注意饮食控制,每日合理分配总热量,主食选全谷物,忌高糖、高脂、高盐食物,分餐进食避免血糖波动;每周保持150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑;每日规律监测血糖,定期复查糖化血红蛋白;生活作息规律,戒烟限酒,避免熬夜;做好足部护理,穿宽松鞋袜,防破损感染;严格遵医嘱用药,不擅自调整药量,出现血糖异常或不适及时就诊。
糖尿病患者护理要点如下:
护理需围绕血糖管控、饮食调控、运动干预、用药依从性及并发症预防,分不同时期实施针对性措施:
一、不同时期护理
1.发作期含低血糖、酮症酸中毒发作:
低血糖发作:立即给予15-20g快速升糖食物如半杯纯果汁、4块方糖,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9mmol/L重复摄入;意识不清者静脉推注50%葡萄糖溶液,避免喂饲防止窒息。
酮症酸中毒发作:绝对卧床休息,立即建立静脉通路快速补液,留取血酮、血糖、电解质标本送检,每1-2小时监测生命体征与血糖,记录24h出入量,严禁自行停用降糖药物。
2.稳定期日常阶段:
饮食:定时定量进餐,每日主食分5-6餐,控制精制糖、高脂食物摄入,增加高纤维食物如绿叶菜、全谷物,戒烟限酒,避免暴饮暴食。
运动:每周累计150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳,避免空腹运动,运动前监测血糖低于4.4mmol/L需先进食,随身携带糖块应对低血糖。
用药:遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素,胰岛素注射部位定期轮换腹部、上臂外侧、大腿前侧,避免同一部位反复注射,注射后按压针孔5秒。
监测:每日监测空腹、餐后2小时、睡前血糖并记录,每3个月检测1次糖化血红蛋白。
并发症:每日检查足部有无破溃、红肿,穿宽松透气鞋袜,避免赤脚行走,洗脚水温不超过40℃防止烫伤。
3.急性期感染、手术等应激状态:
每2-4小时监测血糖1次,根据血糖值调整降糖药物剂量,积极控制感染,避免高血糖诱发酮症酸中毒。
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