输尿管破裂

输尿管破裂如何护理

输尿管破裂的护理需注意:术后卧床休息,根据手术方式选合适体位如半卧位减轻腹壁张力;妥善固定肾造瘘管、导尿管等引流管,保持管道通畅,避免受压扭曲,记录引流液的量、颜色及性状;监测生命体征,留意有无发热、腹痛、尿漏等异常;排气后循序渐进进食,先流质再过渡到普食,多饮水,忌食辛辣刺激食物;恢复期避免剧烈活动,防止损伤创口;保持切口清洁干燥,遵医嘱应用抗生素预防感染。

输尿管破裂患者的护理要点有哪些?

输尿管破裂患者的护理需围绕病情阶段精细化实施,以促进损伤修复、预防并发症为主。

一、输尿管破裂不同时期护理

1.急性期发作期,指征:剧烈腹痛、肉眼血尿、血压下降等出血或休克征象

绝对卧床休息,禁止自行起身,翻身幅度不宜过大,避免加重损伤;

严密监测血压、心率、呼吸、尿量及引流液性状,每30-60分钟记录1次,若血压骤降、引流液呈鲜红色且量多,立即告知医护人员;

禁食禁水,做好口腔护理,预防术后感染;

妥善固定各类引流管如腹腔引流管、输尿管支架管,保持引流通畅,避免管道扭曲、受压、脱落;每日更换引流袋时严格遵循无菌操作;

遵医嘱使用止血、抗感染药物,观察药物不良反应。

2.稳定期出血停止、生命体征平稳

可在医护指导下进行床上翻身、床边坐起等轻活动,逐步增加活动量,避免突然站立导致体位性低血压;

饮食从流质米汤、菜汤过渡到半流质粥、面条,再到普通饮食,每日保证饮水量2000-2500ml,促进尿液生成,冲刷尿路,预防感染;

记录每日尿量,观察尿液颜色,若出现持续性镜下血尿或轻度肉眼血尿,及时告知医护;

继续保持引流管通畅,避免牵拉,引流袋位置低于腹部,防止逆行感染。

3.恢复期损伤初步愈合

1个月内避免剧烈运动、重体力劳动,不做弯腰提重物、跑步等动作,防止输尿管再次撕裂;

饮食清淡,多吃富含膳食纤维的蔬果如芹菜、香蕉,保持大便通畅,避免腹压过高影响输尿管修复;

做好会阴部清洁,每日用温水清洗,勤换内裤,术后1个月内禁止性生活;

遵医嘱按时服药,定期复查术后1、3、6个月复查尿路造影、泌尿系B超,若出现腰痛、发热、血尿等不适,及时就诊。

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