慢性心衰的护理需注意:日常保证充足休息,避免重体力劳动,可适度慢走等轻缓运动;饮食严格限盐每日不超5g,控制水分摄入,少吃油腻、高胆固醇食物;每日晨起空腹测体重,若短时间内体重骤增2kg需警惕水钠潴留,及时就医;遵医嘱按时服药,不可自行增减或停药;注意保暖预防感冒,避免情绪激动及用力排便。
慢性心衰患者护理要点如下:
一、不同时期护理
1.急性期发作期症状指征:突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安具体护理方法:立即协助患者取半卧位或端坐位、双腿下垂;予高流量鼻导管吸氧4-6L/min,严重者行无创通气;快速建立静脉通路,遵医嘱应用利尿剂、血管扩张剂,严格控制滴速;持续监测心率、血压、血氧饱和度,记录24h出入量,安抚患者避免情绪激动。
2.稳定期具体护理方法:①用药:严格遵医嘱服药,不可自行增减β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物;服用利尿剂时观察有无低血钾乏力、腹胀,定期复查电解质;②饮食:每日钠盐摄入<5g,限制液体入量1500-2000ml,忌腌制品、浓茶咖啡,少量多餐避免饱胀;③活动:按心功能分级调整,心功能Ⅰ级适度户外活动,Ⅱ级增加休息时间,Ⅲ级以卧床为主辅以床上活动,Ⅳ级绝对卧床并定期下肢被动活动预防血栓;④监测:每日晨起排空大小便后测体重,体重2天内骤增2kg需警惕水钠潴留,及时就医,记录呼吸困难、尿量、水肿变化。
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