脑挫裂伤护理需注意:绝对卧床休息,床头抬高15-30度,减少不必要搬动;专人看护防止坠床,躁动时可适当约束;保持呼吸道通畅,定时翻身拍背预防肺部感染及压疮;予清淡易消化饮食,保持大便通畅,避免用力排便;密切观察意识、瞳孔、生命体征,若出现头痛加剧、呕吐频繁等异常及时告知医护,严格遵医嘱用药,勿自行调整剂量。
脑挫裂伤患者的护理要点有哪些:
脑挫裂伤患者的护理需结合病情阶段实施针对性措施,重点围绕生命体征监测、并发症预防、神经功能维护等方面,助力病情恢复。
一、脑挫裂伤不同时期护理
一急性期发病后1-2周
发作期指征:意识障碍、剧烈头痛、喷射状呕吐、躁动不安、呼吸不规则、瞳孔改变等颅内压升高征象
1.生命体征监测:每15-30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔变化并记录,出现呼吸异常、血压骤升、瞳孔不等大时立即报告医师。
2.呼吸道与体位护理:绝对卧床,床头抬高15-30°以利颅内静脉回流;及时清除口鼻分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,吸氧氧流量2-4L/min;昏迷患者每2小时翻身拍背,预防坠积性肺炎和压疮。
3.躁动护理:躁动患者加床栏约束,防止坠床,避免按压肢体以防骨折,必要时遵医嘱使用镇静剂。
4.并发症预防:快速静脉滴注脱水剂如甘露醇时,观察肾功能及尿量变化;留置尿管者每日清洁尿道口,定期更换尿袋,预防尿路感染。
二稳定期病情平稳后
1.功能锻炼:早期进行肢体被动运动,每日2-3次,每次20-30分钟;病情稳定后鼓励主动活动,循序渐进练习坐立、行走,促进神经功能恢复。
2.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,昏迷患者予以鼻饲,每次鼻饲量不超200ml,间隔2小时,每日2次口腔护理。
3.心理护理:主动与患者沟通,缓解焦虑、恐惧情绪,鼓励树立康复信心。
4.随访指导:定期复查头颅影像,出现头痛加重、呕吐、意识模糊等不适及时就诊。
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