脑脊液漏患者需绝对卧床,床头抬高15°-30°,避免低头、用力擤鼻、咳嗽、便秘等增加颅内压的动作;保持鼻、耳道口清洁,用无菌棉签轻柔擦拭漏液,严禁堵塞、冲洗或滴药;禁止腰穿等侵入性操作;密切观察漏液量、性状,监测体温变化;饮食宜清淡易消化,保持大便通畅,以防腹压增高加重漏液。
脑脊液漏患者的护理要点有哪些
脑脊液漏患者的护理需围绕规避颅内压骤变、预防颅内感染、促进漏口愈合,分时期精准护理,具体方法如下:
一、不同时期护理
1.急性期发作期:漏液持续流出,可伴头痛、轻度颅内压升高,易继发感染
①体位护理:绝对卧床,取头高15-30°半卧位,头偏向漏侧,禁止抬头、低头,勿擤鼻、打喷嚏必要时用镇咳剂,避免漏液逆流。
②漏口护理:用无菌生理盐水棉球擦拭鼻腔、外耳道漏口,2次/日,保持局部清洁;严禁填塞、冲洗漏口,勿掏挖鼻腔外耳道。
③病情监测:监测体温、头痛、意识状态,观察漏液的量、颜色、性状,记录24小时漏液量,警惕高热、颈强直等颅内感染征象。
2.稳定期漏液逐步减少、漏口愈合阶段
①活动护理:逐步增加床上活动,避免剧烈运动、弯腰提重物,下床时戴防护帽,防止头部受撞击。
②基础护理:保持口腔清洁,室内温湿度适宜;进食高蛋白、高维生素饮食,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,预防便秘。
③出院指导:4-6周内避免潜水、游泳,勿用力憋气;日常避免用力擤鼻,出现头痛加重、发热、漏液增多时及时复诊。
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