痛风与伤筋的区分主要依据病因、症状特点及检查结果。关键区别在于发病机制、疼痛性质和相关检查指标。
1.病因差异:痛风由尿酸代谢异常导致单钠尿酸盐结晶沉积引发,属于代谢性疾病;伤筋是肌肉、肌腱或韧带等软组织因外力作用出现的机械性损伤。痛风与高嘌呤饮食、遗传因素相关,伤筋多由运动过度或意外扭伤导致。
2.症状特征:痛风急性发作表现为突发性关节剧痛,常见于第一跖趾关节,伴红肿热痛,夜间加重;伤筋疼痛局限在受损部位,活动时加剧,可见淤青紫,无发热现象。痛风发作通常持续3-10天,伤筋恢复需2-6周。
3.诊断依据:痛风需通过血尿酸检测>420μmol/L和关节液穿刺发现尿酸盐结晶确诊;伤筋通过体格检查结合超声或MRI显示软组织损伤。痛风患者可能伴随肾结石或痛风石,伤筋可能合并骨折需X线排除。
痛风患者需长期控制嘌呤摄入,避免动物内脏和酒精,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄;伤筋急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,恢复期逐步进行关节活动度训练。两类疾病均需尽早就医明确诊断,避免自行用药延误病情。