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不孕不育的病因可分为男性因素和女性因素，主要涉及生殖系统功能障碍、内分泌异常及器质性疾病。常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常。
1、排卵障碍：女性不孕约25%-35%由排卵问题导致。多囊卵巢综合征是常见病因，表现为月经稀发、高雄激素血症；下丘脑-垂体功能紊乱会影响促性腺激素分泌；早发性卵巢功能不全则导致卵泡储备不足。甲状腺功能异常、过度肥胖或消瘦也会干扰排卵。
2、输卵管因素：约占女性不孕的30%。盆腔炎性疾病后遗症是主要诱因，衣原体感染可能造成输卵管粘连；子宫内膜异位症可引起输卵管解剖结构改变；既往宫外孕手术史可能导致输卵管闭塞。输卵管积水会阻碍精卵结合。
3、男性不育因素：40%病例与精子异常相关。精索静脉曲张会升高阴囊温度损伤生精功能；隐睾症未及时治疗将导致睾丸萎缩；促性腺激素分泌不足影响精子发生。此外，染色体异常如克氏综合征、生殖道感染如附睾炎以及长期接触重金属等环境毒素也会损害精子质量。
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保持规律作息有助于调节内分泌，建议每周进行150分钟中等强度运动。饮食需均衡摄入锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜及叶酸动物肝脏等营养素。避免持续高温环境如久坐、泡温泉，戒烟限酒可改善生殖细胞质量。夫妻双方应共同就诊生殖医学科进行系统评估。
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