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不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，主要涉及生殖系统评估、激素检测和影像学检查。核心检查项目包括男性精液分析、女性输卵管通畅性检查和排卵功能监测。
1、精液分析：男性需进行2-3次精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。禁欲2-7天后通过手淫方式取精，实验室会检测精液量、pH值、液化时间等指标。严重少弱精症患者需进一步做性激素六项或Y染色体微缺失检测。
2、输卵管检查：女性通过子宫输卵管造影评估输卵管通畅度。在月经干净后3-7天，向宫腔注入造影剂后拍摄X光片。腹腔镜下通染液试验能更直观观察输卵管形态，但属于有创操作。输卵管阻塞可能由盆腔炎或子宫内膜异位症引起。
3、排卵监测：基础体温曲线绘制结合阴道B超能判断排卵功能。从月经第10天开始隔日监测卵泡发育，当卵泡直径达18-22mm时提示即将排卵。血清孕酮水平测定可确认是否发生排卵，多囊卵巢综合征患者会出现LH/FSH比值异常。
备孕期间建议保持规律性生活频率，每周2-3次为宜。女性可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，男性需避免长时间泡温泉或穿紧身裤。体重指数超标者应通过有氧运动控制体重，BMI≥28可能影响卵子质量。接触有毒化学物质或放射线的工作者需提前做好职业防护。若基础检查未发现异常，可考虑进行宫腹腔镜联合检查或遗传学筛查。
