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右侧上颌窦粘膜下囊肿的治疗方式主要有药物保守治疗、穿刺抽吸、内镜手术切除三种。
1、药物保守治疗：适用于无症状或症状轻微的囊肿。鼻用糖皮质激素可减轻粘膜水肿，常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。合并感染时需配合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾。治疗期间需定期复查鼻窦CT观察囊肿变化。
2、穿刺抽吸治疗：针对引起明显面部胀痛或鼻塞的中等体积囊肿。在鼻内镜引导下穿刺抽吸囊液，操作创伤小但存在复发可能。术后需配合生理盐水鼻腔冲洗，预防穿刺部位粘连。该方式适合不接受全麻手术的高龄患者。
3、内镜手术切除：适用于反复感染或压迫周围组织的较大囊肿。经鼻内镜下行上颌窦开窗术，彻底切除囊壁防止复发。术后需进行为期3个月的鼻腔护理，包括鼻腔冲洗、复诊鼻内镜清理等。手术并发症风险包括出血、眶周气肿等，发生率低于5%。
日常需避免用力擤鼻及鼻腔外伤，保持鼻腔湿润可延缓囊肿进展。建议增加富含维生素C的蔬果摄入，如猕猴桃、橙子等，有助于增强粘膜修复能力。合并过敏性鼻炎者需远离尘螨、花粉等过敏原。出现持续头痛、视力变化等神经症状时需立即就诊，排除囊肿压迫眶内结构的可能。
