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糖尿病属于遗传因素与环境因素共同作用的慢性代谢性疾病。糖尿病的发病机制主要与遗传易感性、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷等因素相关。
1、遗传易感性：2型糖尿病具有明显的家族聚集性，直系亲属患病风险增加2-4倍。目前已发现超过100个基因位点与糖尿病发病相关，这些基因主要影响胰岛素分泌和胰岛素敏感性。单基因糖尿病如MODY青少年发病的成人型糖尿病则呈显性遗传模式。
2、胰岛素抵抗：肥胖、缺乏运动等环境因素可导致肌肉、脂肪等靶组织对胰岛素敏感性下降。胰岛素抵抗会加重β细胞负担，长期可引发β细胞功能衰竭。内脏脂肪堆积会分泌炎症因子，进一步恶化胰岛素抵抗状态。
3、β细胞功能缺陷：胰岛β细胞数量减少和功能衰退是糖尿病进展的关键环节。高糖毒性、脂毒性、氧化应激等因素均可加速β细胞凋亡。部分患者存在胰岛素原加工异常或胰岛素分泌脉冲紊乱等缺陷。
糖尿病患者需建立科学饮食模式，每日碳水化合物摄入量控制在130-200克，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练可改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、血压、血脂等代谢指标，每年进行1次糖尿病并发症筛查。保持规律作息和良好心态对疾病管理同样重要。
