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产后腰痛主要由妊娠期生理变化、分娩损伤和产后护理不当三大因素引起。具体涉及骨盆韧带松弛、肌肉劳损和姿势错误等。
1、妊娠期生理变化：妊娠期间激素水平升高导致骨盆韧带松弛，为分娩做准备，但同时也降低了腰椎稳定性。子宫增大使重心前移，腰椎前凸加剧，长期维持这一姿势易引发肌肉疲劳和椎间盘压力增加。这些变化在产后可能持续存在，成为腰痛的基础因素。
2、分娩损伤：自然分娩时，产妇需长时间保持特殊体位，可能造成骶髂关节错位或骨盆带损伤。产程中过度用力会导致腰背部肌肉拉伤，部分产妇可能出现耻骨联合分离。剖宫产手术虽避免产道损伤，但麻醉和术后伤口疼痛可能引发保护性体位，间接导致腰部代偿性劳损。
3、产后护理不当：哺乳姿势不正确使脊柱长时间处于非生理弯曲状态。频繁弯腰照料婴儿增加腰椎间盘压力，抱婴时间过长易引发肌肉持续性紧张。缺乏核心肌群锻炼使妊娠期松弛的韧带无法得到有效支撑，加重腰椎负担。
建议产妇使用哺乳枕保持脊柱中立位，每日进行骨盆底肌及腹横肌激活训练，如凯格尔运动。避免久坐久站，可尝试热敷缓解肌肉痉挛。补钙及维生素D有助于骨骼修复期营养支持，游泳等低冲击运动能增强核心稳定性。若疼痛持续超过6周或伴下肢放射痛，需排除椎间盘突出等病理因素。
