乳腺癌早期可能出现无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤凹陷或橘皮样改变。乳腺癌的早期表现主要有乳房形态改变、局部皮肤异常、淋巴结肿大。
1、乳房形态改变:早期乳腺癌患者常在乳房外上象限触及单发、质硬、边界不清的无痛性肿块,部分患者可伴有乳房不对称或乳头回缩。乳腺腺体局限性增厚也是常见表现,尤其在绝经后女性中需高度警惕。
2、局部皮肤异常:肿瘤侵犯Cooper韧带会导致酒窝征,表现为皮肤局部凹陷。当癌细胞阻塞淋巴管时,皮肤出现橘皮样水肿改变。乳头糜烂、结痂或湿疹样改变需警惕佩吉特病可能。
3、淋巴结肿大:约三分之一的患者首发症状为腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地坚硬、活动度差。少数情况下可触及锁骨上或内乳淋巴结肿大,提示可能存在淋巴转移。
乳腺癌早期症状具有隐匿性,建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊整个乳房及腋窝区域。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查,高风险人群需缩短筛查间隔。保持规律运动、控制体重在正常范围、限制酒精摄入可降低发病风险。确诊乳腺癌后需根据分子分型选择个体化治疗方案,早期患者五年生存率可达90%以上。