食管癌术后放疗两月后吻合口狭窄可通过临床干预改善进食梗阻症状。具体干预方式包括扩张治疗、支架置入、手术修复等方法。
1.扩张治疗:多为首选,胃镜引导下用球囊或探条扩张狭窄段,微创可重复。需控制扩张力度避免穿孔,部分患者可能短期复发。
2.支架置入:适用于扩张无效或复发者,选择覆膜/裸金属支架支撑吻合口。可能出现支架移位、异物感,需定期复查。
3.手术修复:严重狭窄(瘢痕重、扩张/支架无效)可考虑,如切除狭窄段重吻合或旁路手术,需评估全身状况及肿瘤风险。
需注意,若扩张时剧烈胸痛、呕血,或支架置入后呼吸困难、发热,提示穿孔、感染等并发症,需立即就医。
若吞咽困难加重或出现上述异常,应及时前往正规医疗机构胸外科或消化科就诊。