大肠杆菌感染的治疗方法有抗菌药物治疗、补液支持治疗、并发症管理三种。关键在于根据感染类型和严重程度选择干预措施。
1、抗菌药物治疗:轻中度感染可使用环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,严重感染需静脉注射头孢曲松等三代头孢菌素。抗生素选择需参考药敏试验结果,疗程通常5-7天。耐药菌株感染需要根据药敏选用磷霉素、阿米卡星等特殊抗菌药物。
2、补液支持治疗:腹泻导致脱水时需要口服补液盐溶液,按每日每公斤体重50-100ml补充。严重脱水或持续呕吐需静脉输注0.9%氯化钠注射液,维持尿量每小时30ml以上。电解质紊乱患者需监测血钾、血钠水平并及时纠正。
3、并发症管理:出血性肠炎患者需禁食并使用肠外营养。溶血尿毒综合征需进行血浆置换和透析治疗。合并脓毒休克时需使用血管活性药物维持血压,必要时转入ICU监护。
大肠杆菌感染期间应进食低脂低渣的流质饮食,如米汤、藕粉等,避免乳制品和高纤维食物。便后需用肥皂水彻底清洁双手,衣物床单应煮沸消毒。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物,帮助修复肠黏膜。出现持续高热、血便或尿量减少等症状时应立即就医。