对高血压患者进行问诊需系统全面,以明确病情特点与风险因素。具体方式包括现病史询问、既往史与用药史核实、生活方式评估等方面。
1.现病史询问:需了解患者高血压发病时间、血压波动范围、有无头晕、头痛、胸闷等伴随症状,以及症状发作的频率、持续时间与诱发因素(如情绪激动、体力活动等),有助于判断病情严重程度及是否存在靶器官损害倾向。
2.既往史与用药史核实:需核实患者是否合并糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性疾病,以及既往降压药物使用情况(包括种类、疗效及不良反应),同时确认是否服用影响血压的其他药物,为制定个体化治疗方案提供参考。
3.生活方式评估:需评估患者日常饮食结构(如钠盐摄入水平)、体力活动频率、吸烟饮酒史、睡眠质量及精神压力状态,这些因素是高血压发生发展的重要诱因,也是非药物干预的核心靶点。
问诊时应注意引导患者准确描述信息,避免遗漏关键细节影响诊断准确性。若患者血压持续控制不佳或出现心脑血管不适症状,应及时前往正规医疗机构就医诊治。