阳痿勃起功能障碍和早泄射精控制障碍的治疗需根据病因采取综合干预。主要方法包括心理行为治疗、药物治疗、生活方式调整。
1、心理行为治疗:性功能障碍常与焦虑、抑郁或伴侣关系紧张相关。认知行为疗法可帮助患者纠正错误性观念,缓解性交压力。性感集中训练通过非生殖器接触逐步重建性反应周期,改善勃起和射精控制能力。伴侣共同参与治疗能增强沟通,减少性活动中的表现焦虑。
2、药物治疗:磷酸二酯酶5抑制剂通过增强阴茎海绵体充血改善勃起功能,常用药物有西地那非、他达拉非。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期,如达泊西汀、帕罗西汀。局部麻醉药物通过降低龟头敏感度延迟射精,需在医生指导下使用。
3、生活方式调整:规律有氧运动如快走、游泳可改善血管内皮功能。地中海饮食模式富含抗氧化物质,有助于维持血管健康。戒烟限酒能减少血管损伤,避免过度手淫可降低阴茎敏感度。保证充足睡眠对维持正常睾酮水平至关重要。
治疗期间应建立规律性生活节奏,避免过度关注单次性表现。盆底肌训练可增强射精控制能力,建议每日进行凯格尔运动。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需优先控制原发病。若症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛等异常表现,需及时就诊排除器质性疾病。