牙龈经常出血需根据病因针对性治疗,主要干预措施包括口腔清洁改善、局部止血处理、全身性疾病控制。常见诱因有牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液系统疾病等。
1、口腔清洁改善:牙菌斑和牙结石刺激是牙龈出血最常见原因。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面和龈沟,配合牙线清除牙缝残留物。每半年接受一次专业洁治去除龈下结石,可显著减少机械性刺激导致的出血。妊娠期牙龈炎患者需加强漱口水使用。
2、局部止血处理:急性出血时用无菌棉球压迫出血部位10分钟,含漱氯化钠溶液可促进毛细血管收缩。牙龈增生明显者可局部应用止血海绵,顽固性出血需进行龈缘电凝术。糖尿病患者出现牙龈出血应同步监测血糖水平。
3、全身性疾病控制:长期服用抗凝药物者应复查凝血功能,血液病患者需治疗原发病。维生素C缺乏者每日摄入猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物,凝血功能障碍患者需补充维生素K。白血病等血液肿瘤引发的牙龈出血需进行骨髓穿刺确诊。
牙龈出血患者应选用软毛牙刷避免机械损伤,增加西蓝花、菠菜等维生素K含量高的蔬菜摄入。避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈,戒烟可改善牙龈微循环。持续出血不止或伴随淋巴结肿大时需排查血液系统疾病,妊娠期妇女出现牙龈出血应监测血小板计数。