男性不育的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、药物治疗:针对激素水平异常或生殖系统感染导致的不育,可采用药物调节。促性腺激素适用于低促性腺激素性性腺功能减退症,可刺激睾丸生精功能。抗生素治疗能消除附睾炎、前列腺炎等感染因素,改善精液质量。抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10可减轻氧化应激对精子的损伤。
2、手术治疗:精索静脉曲张结扎术适用于重度精索静脉曲张患者,可改善睾丸微循环。输精管吻合术能修复因炎症或外伤导致的梗阻性无精症。对于隐睾症患者,睾丸固定术应在2岁前完成以保留生育能力。
3、辅助生殖技术:宫腔内人工授精将处理后的精液直接注入宫腔,适用于轻度少弱精症。体外受精-胚胎移植技术可解决输卵管因素或中重度男性不育。卵胞浆内单精子注射技术能克服严重少弱精症甚至无精症患者的生育障碍。
改善生活方式对男性生育力有积极影响。保持适宜体重,BMI控制在18.5-24.9范围,避免肥胖导致的雌激素水平升高。规律进行有氧运动如游泳、慢跑,每周3-5次,每次30分钟,可改善睾丸血液循环。饮食中增加富含锌的海产品、坚果,补充叶酸和维生素B12,减少酒精和咖啡因摄入。避免长时间泡温泉或穿紧身裤,睾丸局部温度升高会抑制精子发生。管理心理压力,保证充足睡眠,必要时可寻求心理咨询。吸烟者应戒烟,烟草中的尼古丁会降低精液质量。治疗期间定期复查精液分析,根据结果调整方案。