对于大多数稳定型的心绞痛患者而言,在疾病早期症状并不明显。随着疾病的进展,可出现胸骨后疼痛、放射性疼痛等典型症状,以及呼吸困难、头晕等症状。
一、典型症状
1.胸骨后疼痛:由于冠状动脉狭窄导致心脏供血不足而引起的一种阵发性位于胸骨体上段或中段后的压榨性疼痛感觉,常伴有压迫感、紧缩感和重物压迫的感觉,也可以有烧灼感等,持续3-5分钟,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2.放射性疼痛:如果患者的血管病变较长或者管腔严重狭窄时,可能在心绞痛发作时同时伴随明显的左肩部、左臂内侧及下颌部位的放射性疼痛,并且可能呈辐射状向手掌方向扩散。另外,部分老年患者也可无典型的疼痛部位,仅感到不适,需警惕发生心肌梗死的可能性。
二、其他症状
1.呼吸困难:当冠脉痉挛导致急性心肌缺血时,可能导致暂时性的呼气末二氧化碳降低,反射性地刺激化学感受器而导致呼吸深大。此外,也可能与迷走神经兴奋,使支气管平滑肌收缩有关,常表现为唿吸费力、唿吸不规则、唿吸浅慢,甚至唿吸停止的现象。
2.头晕:由于心脏不能正常给大脑供应血液所致,通常还会伴随黑蒙、晕厥等情况。
除上述常见情况外,还可能出现恶心、呕吐、冷汗、恐惧感、濒死感、焦虑、抑郁等多种症状。如果患者出现了以上症状,建议及时到医院的心血管内科就诊,通过心电图检查、超声心动图检查等了解具体情况。
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