急性心肌梗死常见的死亡原因

急性心肌梗死是冠状动脉发生急性的、严重的缺血性心脏病导致大面积的心肌坏死，其临床表现为胸骨后剧烈的压榨性疼痛或压迫感。如果在发病2小时内未及时治疗，则可能会出现严重并发症，甚至危及生命，常见死亡原因是恶性心律失常和泵衰竭。

一、恶性心律失常

1.房室传导阻滞：患者可有乏力、头晕等表现，在活动时症状加重，严重者会出现晕厥、阿-斯综合征发作等情况，此时需要紧急处理，如使用异丙肾上腺素注射液进行抢救。

2.完全性左束支传导阻滞：部分患者无明显不适，也有少部分患者可能出现气短、极度乏力等症状，病情较重者需安装心脏起搏器改善。

3.右束支传导阻滞：一般不会对患者的寿命造成影响，但若并发了心力衰竭的情况，则可能会影响生存时间，因此也需要安装心脏起搏器改善。

4.高度房室传导阻滞：属于比较危险的心律失常类型，可能导致循环障碍而猝死，应及时安装人工心脏起搏器来缓解。

二、泵衰竭

当急性心肌梗死累及心脏结构，引起心功能不全或者心源性休克时，会导致急性肺水肿的发生，从而出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿、血压下降、脉细等症状，此时也较为危险，随时都有可能发生死亡。对此应积极给予吸氧、强心利尿扩血管等综合治疗，并且尽快建立静脉通路输注盐酸多巴胺注射液、盐酸尼卡地平注射液等药物，以挽救患者的生命。

此外，临床上还可见到其他情况，比如心室停顿、心室扑动以及急性心肌梗死后出血等也会威胁患者生命安全。对于急性心肌梗死患者来说，一旦确诊要尽早进行溶栓治疗，常用的溶栓药包括链激酶、尿激酶等。必要时可行支架植入手术恢复冠脉供血，以免导致更严重的后果。