心肌梗死时先出现的症状

对于心肌梗死的患者而言，发病早期会出现比较严重的胸痛症状。而这种疼痛通常持续时间较长，并且难以缓解，在活动、深呼吸或咳嗽等情况下会加重，常伴有其他伴随症状，如发热、恶心呕吐、上腹胀满和心慌气短等。

一、典型表现

1.胸骨后压榨性疼痛：多数发生于起病后的30分钟内，程度较重，可呈紧缩感、压迫感、窒息感或者烧灼感，常放射至左肩背部或腹部，口服硝酸甘油片不能完全缓解。如果在静息状态下仍存在上述症状，则需要警惕是否为心肌梗死导致。

2.新发生的濒死感：部分患者可能仅表现为轻度不适或无症状，但仍然感觉有濒死感，也是心肌梗死发作的一种征兆。

二、伴随症状

1.发热：由于心肌细胞坏死引起体温上升，一般不超过38℃，可伴寒战。

2.恶心呕吐：由于心脏功能受损而导致迷走神经兴奋，进而引发胃肠道反应，此时需与消化道疾病相鉴别。

3.上腹胀满：由于冠脉供血不足，影响到胃肠的血液供应所致。

4.心慌气短：主要因心排出血量减少，同时肺静脉淤血所造成。

除以上相对常见症状外，还可能会出现晕厥的情况。对于既往患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，若近期出现上述症状，应提高警惕，及时就医明确诊断。