急性右心衰竭的临床表现

急性右心衰竭是各种原因导致的心脏功能出现急剧下降，使静脉系统压力升高而致静脉系统淤血，引起一系列症状和体征。其主要表现为颈静脉充血、肝大、腹水、水肿等循环系统症状，以及消化道出血、意识改变、呼吸困难等其他系统症状。

一、循环系统症状

1.颈静脉充血：由于右心功能不全可造成静脉压增高，因此在临床上会发现患者有颈静脉怒张的表现，主要是因为右心衰竭时回心血量增加，此时心脏不能将足够的血液泵出，从而会导致静脉系统的压力增高，进而引起颈静脉充血的情况发生。

2.肝大：肝脏属于门脉高压的主要靶器官之一，当右心衰竭时，大量液体漏入腹腔，门静脉的压力就会逐渐增高，继而导致了门脉高压的发生，最终可引发肝大的情况。

3.腹水：随着门脉高压进一步加重，会造成毛细血管内静水压增大，同时也会超过淋巴管引流的能力，则会使胸腹腔内的液体漏入到腹腔中，形成腹水。

4.水肿：如果存在严重的低蛋白血症或钠水潴留，会出现颜面及下肢水肿的症状，严重者甚至可以发展为全身性水肿。

二、其他系统症状

1.消化道出血：由于右心衰竭可能会导致胃肠道淤血，所以患者的食欲减退，并且还可能出现恶心、呕吐等症状，若未及时治疗则可能累及消化道黏膜，出现便血、呕血等情况。

2.意识改变：部分患者因肺部淤血而影响换气功能，可能导致缺氧并出现嗜睡、昏睡、昏迷等症状。

3.呼吸困难：急性右心衰竭的患者通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，常表现为吸气短促、端坐呼吸、咯血痰等，病情较为危重。

除上述常见症状外，若急性右心衰竭持续进展，还可累及神经系统，出现脑栓塞、惊厥等症状。建议患者立即前往医院完善相关检查，在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。