房颤改善心肌代谢类药

临床上常用的治疗心律失常的药物主要包括胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。除此之外，还可使用一些改善心肌代谢类的中成药进行辅助治疗。对于阵发性房颤而言，一般不需要针对房颤本身用药，主要应积极控制心室率和预防发作。

一、西药

1.盐酸普萘洛尔：属于β受体阻滞剂，可减慢房颤患者的心率，降低左房充盈压，减少血栓栓塞并发症的发生。但要注意该药可能会引起心动过缓或房室传导阻滞等情况，因此患有冠心病或其他有严重缓慢性心律失常基础疾病的老年人要慎用此药。

2.华法林：能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，并且能阻止新的血栓形成。可用于长期维持治疗，以避免在停药后发生反跳现象。但由于其具有一定的出血风险，故老年患者应在医生指导下酌情调整剂量。

3.洋地黄毒苷制剂：如地高辛等，可以增强心肌收缩力，调节心室率，从而达到治疗房颤的目的。但需要注意的是，在应用过程中应注意监测心脏功能及电解质情况。

4.美托洛尔：是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，不仅可以起到降心率的作用，还可以扩张血管，增加冠脉血流供应，有助于缓解患者的胸闷气短等症状。

5.比索洛尔：也称伊伐布雷定，适用于窦性心律且静息心率>70次/分钟，预期通过延迟交感神经兴奋来改善症状的慢性稳定性心绞痛或慢性稳定性心衰患者的治疗。此外，也可用于合并快速性心律失常，例如房颤伴快速心室率者，以及存在预激综合征伴房颤的情况。

6.其他：临床常用改善心肌代谢类的药物包括辅酶Q10、门冬氨酸钾镁片、磷酸川芎嗪注射液、曲克芦丁氯化钠注射液等，上述药物均有一定保护心肌细胞膜、营养心肌的作用，对改善房颤导致的心肌缺血有一定的帮助作用。

二、中药

临床常用的改善心肌代谢类的中成药主要有麝香保心丸、复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等，这些药物都具有一定活血通络、改善循环的功效，有利于促进房颤恢复。

如果出现心悸、乏力、头晕眼花、失眠健忘、腰膝酸软等症状时，则提示可能存在心神不宁、气血不足等问题，此时可在专业中医师辨证论治下服用安神补脑液、养血安神胶囊等药物滋阴补肾、养心安神。