总后背痛是心脏病吗

总后背疼痛可能是由心脏疾病引起的心绞痛、心肌梗死等导致的，但也可能与非心脏疾病有关，如胆囊炎、胰腺炎、胸膜粘连等。因此出现持续性后背疼痛的症状时建议及时就医完善相关检查明确诊断，并进行针对性治疗。

一、心脏疾病

1.心绞痛：若患者存在冠状动脉狭窄的情况，在情绪激动或体力活动等因素的作用下可使心肌耗氧量增加，而冠脉血流量不能相应增加以满足心肌需氧，就会造成心肌供血不足而导致心绞痛发作。此时除表现为胸前区压榨感、濒死感外，还可向后背部放射，同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。一般休息数分钟不适症状可缓解，但长期频繁发作则考虑为心肌梗死等情况。

2.心肌梗死：心肌梗死常发生于有严重高血压病、糖尿病和慢性肾功能衰竭者，剧烈运动、过度劳累、寒冷刺激以及暴饮暴食等因素均可诱发。发病时常表现为胸骨后的压榨性疼痛、难以忍受的疼痛，也可向左上肢、颈、肩部及后背部放射，同时还可伴随恶心、呕吐、头晕、头痛、不排气等症状。经积极诊治后病情稳定，预后大多良好，但如果未及时治疗可能会危及生命安全。

二、非心脏疾病

1.胆囊炎：当致病菌入侵胆道并引发感染时，可导致胆汁淤积进而形成胆囊炎症。急性期发作时右上腹会出现剧痛，且呈放射状向后背放射，同时还会伴有寒战、高热、黄疸、厌食油腻、恶心、呕吐等症状。

2.胰腺炎：胰腺炎的发生通常与酗酒、暴饮暴食、胆结石等多种因素有关。早期主要表现为中上腹部的钝痛或锐痛，随着病情进展可逐渐发展至全腹弥漫性疼痛，同时会伴有发热、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、无法正常进食进水等症状。

3.胸膜粘连：胸膜粘连通常是由于胸部外科手术、肺叶切除术、气胸引流术后等所遗留下来的并发症，轻症者仅在用力咳嗽或屏气时才感到患侧胸痛，重症者则无论何种体位均可能出现疼痛症状，并可向后背放射。此外还会有不同程度的呼吸受限、干咳、少量咯血、消瘦、乏力、盗汗、食欲减退等表现。

除了以上常见原因外，强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞综合征等免疫性疾病也有可能会导致上述情况发生。若经相应处理后仍无明显改善，则建议尽早就诊完善X线、CT等相关检查帮助查明具体病因，并遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛治疗。