当出现关节游走性红肿热痛、活动受限,伴发热、咽痛等前驱症状;或关节症状反复、累及多个关节;儿童出现不明原因关节痛伴发热、乏力;或伴随心慌、胸闷等心脏不适表现时,需及时就医排查风湿性关节炎。
风湿性关节炎就诊指南
"风湿性关节炎可以看哪些科室"
1.风湿免疫科:风湿性关节炎为A组溶血性链球菌感染引发的免疫性炎症疾病,属风湿免疫科诊疗范畴,是首选就诊科室;
2.骨科:若出现严重关节畸形、关节功能受限等合并症,可联合骨科就诊评估关节结构损伤。
"风湿性关节炎做哪些检查"
1.血常规:排查感染、贫血等与炎症相关的异常;
2.血沉ESR、C反应蛋白CRP:反映体内炎症活动程度,辅助判断病情轻重;
3.抗链球菌溶血素OASO:确认近期是否存在A组溶血性链球菌前驱感染;
4.关节液检查:鉴别是否合并其他关节病变,排除感染性关节炎;
5.心电图:排查是否累及心脏的风湿热相关病变。
"风湿性关节炎核心诊断标准"
目前核心诊断参照修订的Jones标准,需先有前驱链球菌感染证据如ASO升高、咽部培养阳性,同时具备关节炎、心脏炎等主要表现中的2项,或主要表现1项加发热、关节痛等次要表现2项,排除类似疾病后即可确诊。
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